Pankreatit terimi, pankreas dokularında (pankreas) lokalize olan inflamatuar bir süreci tanımlar. Değişen şiddette hastalığın akut veya kronik seyri, sindirim sürecini etkileyen organın fonksiyonel durumunun ihlaline yol açar. Pankreatit tedavisi, kursun ciddiyetine bakılmaksızın, patolojik sürecin doğası ve kökeni, mutlaka diyet önerilerinin kullanılmasını içerir. Diyetlerin sınıflandırılmasına göre, pankreatit tablosu 5p olarak işaretlenmiştir.
Diyetin ana özelliği
Akut veya kronik pankreatitte diyetin temel amacı, pankreas üzerindeki fonksiyonel yükte önemli bir azalmadır ve bu, iltihaplanma sürecinin şiddetinde hızlı bir azalmaya katkıda bulunur. Diyet, aşağıdaki ayırt edici özelliklerden birkaçına sahiptir:
- Diyette karbonhidrat miktarı (esas olarak şeker ve diğer kolay sindirilebilir disakkaritler nedeniyle) ve yağlar azaltılır.
- Diyetteki protein içeriğini arttırmak.
- Sindirim sisteminin organları üzerindeki yükü önemli ölçüde artıran ekstraktif organik bileşikler, pürin bazları, refrakter yağlar, uçucu yağlar, kolesterol, kaba lif alımında keskin bir kısıtlama.
- Lipotropik bileşiklerin ve vitaminlerin içeriğini arttırmak.
- Yemekler buharda pişirilmeli veya kaynatılmalıdır. Yemek pişirme sınırlıdır. Kızartılmış yiyeceklerden kaçının.
- Soğuk ve çok sıcak yemeklerin sayısı sınırlıdır.
Kimyasal bileşim, ana organik bileşiklerin günlük içeriği ve ayrıca pankreatit için diyetin enerji değeri aşağıdaki göstergeleri içerir:
- Proteinler - 110-120 g, bunların% 60-65'i hayvan kaynaklı olmalıdır.
- Karbonhidratlar - 350-400 g, 30-40 g şekere izin verilir. 20-30 gr ksilitol tatlandırıcı alınması tavsiye edilir.
- Yağlar - 80 g, bunların% 15-20'si bitkisel kökenlidir.
- Sofra tuzu (sodyum klorür) - 10 gr.
- Serbest sıvı - 1, 5 litre.
- Enerji değeri - 2600-2700 kcal.
Önerilen besin alımı günde 5-6 kez, tek porsiyonlar küçük olmalıdır. Bu, genel olarak tüm sindirim sistemi ve özellikle pankreas üzerindeki yükün azaltılmasını mümkün kılar.
Terapötik etki mekanizması
Pankreas, sindirim sisteminin fonksiyonel olarak önemli bir organıdır. İnce bağırsağın lümeninde proteinlerin, yağların ve karbonhidratların parçalanmasından sorumlu olan bir dizi sindirim enzimi (proteaz, lipaz, amilaz) üretir. Çeşitli nedenlerle tetiklenen inflamatuar bir reaksiyonun gelişmesiyle birlikte, doku ödeminin yanı sıra glandüler hücrelerde hasar meydana gelir. Aynı zamanda, pankreasın boşaltım kanallarının sıkışması gelişir, içeriğin çıkışı bozulur, bu da daha sonra sindirim enzimlerinin (pankreonerkoz) salınmasıyla tetiklenen doku ölümünü tetikleyebilir. İltihap komplikasyonlarını önlemek için, 5p diyetinin geliştirildiği pankreas üzerindeki yükü azaltmak önemlidir.
Diyet önerilerinin özü, yiyeceklerle birlikte gelen karbonhidrat ve yağ miktarını önemli ölçüde azaltmaktır. Düzenleyici düzeydeki bu durum pankreasın fonksiyonel aktivitesinde azalmaya, sindirim enzimlerinin üretiminde azalmaya ve pankreas nekrozu gelişme olasılığının azalmasına neden olur. Küçük porsiyonlarda kesirli sık yemekler, sindirim sisteminin tüm organlarındaki yükü azaltmayı mümkün kılar, bu da pankreastaki iltihaplanma sürecinin şiddetini hızla azaltmaya yardımcı olur. Lipotropik bileşiklerin ve vitaminlerin miktarını artırarak, karaciğer dokularında ve sindirim sisteminin diğer parankimal organlarında metabolik süreçlerin seyrini iyileştirmek mümkündür.
Belirteçler
Diyet önerilerinin uygulanması, remisyonda (fonksiyonel durumun iyileştirilmesi) kronik pankreatit gelişiminde veya iyileşme döneminde (iyileşme) inflamatuar sürecin akut seyrinde endikedir. Ayrıca, diyet pankreas, safra kesesi, karaciğerin kombine iltihabı için kullanılabilir.
Kontrendikasyonlar
Enflamatuar sürecin belirgin bir akut seyri ile, bu durumda tablo 0 (tam beslenme eksikliği) birkaç güne kadar bir süre için reçete edildiğinden, pankreatit için bir diyet kullanılması önerilmez. Monomer formundaki ana besin organik bileşikleri intravenöz damlama (amino asitler, glikoz) ile parenteral olarak uygulanır. Ayrıca, gerekirse, çeşitli farmakolojik grupların ilaçları kullanılarak yoğun tedavi reçete edilir.
İzin Verilen Ürünler
Pankreatit için bir diyet kullanmak, listesi oldukça çeşitli olan ve aşağıdakileri içeren izin verilen yiyecekleri almayı içerir:
- İlk yemekler, sebzeler (havuç, patates, balkabağı, kabak), tahıllar (irmik, pirinç, karabuğday), erişte, az miktarda tereyağına izin verilen suda kaynatılmış çorbalardır.
- Et - tavuk, tavşan, dana eti, sığır eti, derisiz hindi içeren yağsız etler. Pişirmeden önce et deriden (kümes hayvanları), tendonlardan arındırılır. Kaynatılması veya buharda pişirilmesi tavsiye edilir.
- Sebzeler - patates, karnabahar, kabak, yeşil bezelye, havuç, pancar, balkabağı haşlanmış, fırınlanmış veya buğulanmış.
- Tahıllar - su veya biraz sütle pişirilmiş yulaf, karabuğday, irmik, pirinçten elde edilen tahıllar. Sufle ve pudinglere de eklenebilirler.
- Taze veya pişmiş olarak yenebilen olgun, tatlı meyveler veya meyveler.
- Süt ürünleri - normal toleransına, yoğurt, süzme peynir, kremaya tabi olarak sınırlı miktarlarda az yağlı tam yağlı süt.
- Tatlılar - ksilitol (bir tatlandırıcı) kullanılarak hazırlanan köpük, jöle, jöle, marmelat.
- Tavuk yumurtası - sınırlı, omlet şeklinde günde 2 adet.
- Un ürünleri - dünün buğday veya çavdar unundan yapılan ekmek, yağsız ürünler.
- yağlar - tereyağı, bitkisel yağ.
- İçecekler - yeşil, zayıf siyah çay, meyve suları, kompostolar, kuşburnu suyu.
Yasak Ürünler
Pankreatit için diyet önerilerinin uygulanmasının arka planına karşı, aşağıdaki gıdaların kullanımı hariç tutulmuştur:
- Çorbalar, lahana çorbası, etli borsch, balık suyu, pancar, okroshka.
- Yağlı etler (ördek, kaz, domuz, kuzu), kızartılmış, ondan haşlanmış yemekler, tütsülenmiş etler, sosisler.
- Yağlı, kızarmış, haşlanmış, tuzlu balık, havyar, konserve yiyecekler.
- Laktoz (süt şekeri) dahil olmak üzere yağ ve şeker oranı yüksek herhangi bir süt ürünü.
- Baklagiller, arpa, mısır, inci arpa ve ufalanan tahılların kullanımı sınırlıdır.
- Beyaz lahana, şalgam, kuzukulağı, tatlı biber, patlıcan, turp, soğan, sarımsak, ıspanak, mantar, turp.
- Baharatlar, baharatlı, yağlı soslar, özellikle et suyunda pişirilenler.
- Kahve, kakao, gazlı ve soğuk içecekler.
- Kremalı şekerlemeler, çikolata, dondurma, önemli miktarda şeker içeren tatlılar.
- Hayvansal yağlar.
Beslenme Özellikleri
Pankreatit için diyetin doğru kullanımı, aşağıdaki önerilerden ve beslenme alışkanlıklarından birkaçına uyulmasını içerir:
- Akut pankreatit veya kronik bir sürecin alevlenmesi menüsü, zorunlu bir koruma rejimi içerir. Yiyecek miktarı, geçici iyileştirici açlığa (diyet 0) kadar keskin bir şekilde sınırlıdır. Enflamatuar sürecin şiddeti azaldıkça, menü yavaş yavaş genişler, ancak yemek ezilmiş halde servis edilir.
- Kronik pankreatitte, koruyucu bir rejim olmadan 5p diyet kullanılır. Çok sıcak ve çok soğuk yemekler hariç, olağan sıcaklık rejimini içerir.
- Pankreas dokularındaki iltihaplanma sürecinin akut seyri, doktorun diyet önerilerini belirlediği bir tıbbi hastanede bir kişinin hastaneye yatırılmasını gerektirir. İlk günlerde pankreas nekrozu gelişme olasılığı yüksekse, yakın tıbbi gözetim altında bir diyet 0 reçete edilir.
- Küçük porsiyonlarda günde en az 5 kez yemek alınması tavsiye edilir, bu da pankreas üzerindeki yükü önemli ölçüde azaltmayı mümkün kılar.
- Son öğünün, amaçlanan uykudan en geç 2 saat önce yapılması önerilir. Modern önerilerde akşam yemeği ile yatma zamanı arasındaki süre 3-4 saate çıkarılıyor.
- Kronik pankreatitte, öncelikle pankreas dokularında iltihaplanma sürecinin alevlenmesini önlemek için gerekli olan uzun bir süre için bir diyet reçete edilir.
Hafta için örnek menü
Pazartesi
- Kahvaltı - süt, ekmek ve tereyağında haşlanmış karabuğday lapası, zayıf siyah çay.
- Öğle yemeği - taze armut.
- Öğle yemeği - sebzeli çorba, suda haşlanmış, tavuk etli erişte güveç, elmalı jöle.
- Aperatif - bisküvi kurabiyeleri, kuşburnu suyu.
- Akşam yemeği - kemiksiz haşlanmış balık, az miktarda tereyağlı patates püresi, yeşil çay.
Salı
- Kahvaltı - haşlanmış sebze salatası, peynirli sandviç, yeşil çay.
- Öğle yemeği - kuru erik ilavesiyle süzme peynirli güveç.
- Öğle yemeği - pilavlı süt çorbası, haşlanmış tavuklu haşlanmış havuç, meyve kompostosu.
- Öğleden sonra atıştırması - taze sıkılmış meyve suyu ile yağsız kurabiyeler.
- Akşam yemeği - süzme peynirli makarna, suda haşlanmış, jöle.
Çarşamba
- Kahvaltı - elma ve havuç salatası, doğranmış buğulanmış pirzola, meyve suyu.
- Öğle yemeği pişmiş armuttur.
- Öğle yemeği - sütte haşlanmış sebze çorbası, pirinç lapası ile haşlanmış kemiksiz balık, taze meyve.
- Aperatif - bisküvi kurabiyeleri, kuru meyve kompostosu.
- Akşam yemeği - sütte pişirilmiş pirinç lapası, peynirli sandviç, elma kompostosu.
Perşembe
- Kahvaltı - irmik lapası, sütte kaynatılmış, kuru erik ilavesi, zayıf siyah çay.
- Öğle yemeği - elma reçeli ile havuç püresi.
- Öğle yemeği - kurutulmuş meyve, süzme peynirli puding, pişmiş elma kaynatma üzerinde pişirilmiş sebze çorbası.
- Aperatif - meyve jölesi.
- Akşam yemeği - karabuğday lapası, suda haşlanmış, sığır eti buhar pirzola, maden suyu.
Cuma
- Kahvaltı - havuçlu cheesecake, siyah çay.
- Öğle yemeği - az yağlı ekşi krema ile süzme peynir.
- Öğle yemeği - suda kaynatılmış arpa ve havuç çorbası, pilav ve haşlanmış tavuk eti ile pişirilmiş lahana ruloları, meyve jölesi.
- Aperatif - tatlı taze elma.
- Akşam yemeği - suda haşlanmış patates, kemiksiz haşlanmış balık, kefir, bir parça ekmek.
Cumartesi
- Kahvaltı - meyve reçelli cheesecake, yeşil çay.
- Öğle yemeği taze bir muzdur.
- Öğle yemeği - sebze suyunda pişirilmiş pancar çorbası, sebze ve tavuktan yapılmış güveç, meyve kompostosu.
- Aperatif - kuru bisküvi, kuru meyve kompostosu.
- Akşam yemeği - makarna ve haşlanmış dana eti ile güveç, kefir.
Pazar
- Kahvaltı - sütte haşlanmış patates köfte çorbası, zayıf siyah çay.
- Öğle yemeği taze tatlı bir elmadır.
- Öğle yemeği - sebze suyunda pişirilmiş lahana çorbası, buhar pirzolalı haşlanmış makarna, komposto.
- Aperatif - bisküvi kurabiyeleri, kuşburnu suyu.
- Akşam yemeği - tavuk yumurtasından yapılmış bir omlet, süzme peynirli tembel köfte, kefir.
Doktor görüşü
Pankreatit için diyet biyolojik olarak sağlamdır. Pankreas üzerindeki fonksiyonel yükü azaltarak, pankreas nekrozu dahil olmak üzere komplikasyon riski önemli ölçüde azalır ve organ dokularındaki iltihaplanma süreci de hızlanır. Aynı zamanda, ödemin şiddeti azalır, pankreas suyu ve safra çıkışı iyileşir, bu da sindirim sisteminin tüm organlarının fonksiyonel aktivitesinin normalleşmesine katkıda bulunur. Diyet önerileri, akut inflamasyonun azalması sırasında veya hastalığın kronik seyrinin arka planına karşı pankreas üzerindeki fonksiyonel yükü azaltmayı amaçlamaktadır. Akut pankreatit durumunda, tıbbi bir hastanede pankreas nekrozu gelişme riskinin yüksek olması nedeniyle, terapötik açlık olan diyet 0 reçete edilebilir.